痛风也能愉快地吃火锅吗？专家这样说……

痛风也能愉快地吃火锅吗？专家这样说……

,,　　亚太痛风联盟成员，HGMC（高尿酸血症与痛风管理中心 ）武汉亚总医院分中心负责人，擅长高尿酸血症的病因学诊断，各种难治性痛风及相关复杂并发症诊治。

　　,,火锅中的嘌呤主要来自锅底汤料中的嘌呤和涮食材时溶进火锅的嘌呤。火锅底料种类丰富，如菌菇、海鲜、大骨等高嘌呤食物经常是锅底汤料首选，食材中的嘌呤会随着汤底的熬制逐渐溶解到汤中，且随着水分不断蒸发，嘌呤的浓度也不断升高。而过量摄入嘌呤不仅影响尿酸的控制，甚至可直接诱发痛风。

　　火锅中常见的食材，如肥牛、肥羊，其脂肪含量高达30%以上。火锅蘸料中，香油、麻酱等脂肪含量也非常高，脂肪会抑制尿酸的代谢，从而加重痛风的病情。

　　首先，火锅底料中油料酱料所含盐分相当高；其次，诸如肉丸、午餐肉等也含有大量盐。痛风患者患上高血压、糖尿病等代谢疾病的风险较普通人高，因此对于盐的摄入量也要严格控制。

　　痛风患者饮食禁忌颇多，尤其在吃火锅时，“管不好嘴”的现象更加突出。本来对于痛风患者就应该控制高嘌呤食物的摄入，另外，火锅中，涮肉后的锅底实际上相当于肉汤，这是一种嘌呤含量极高的东西，涮的时间越久，嘌呤含量就越高。因此，痛风及高尿酸血症患者在吃火锅时，夹取食物时应尽量沥净锅底的汤汁，更不要贪图鲜美，去尝试喝汤汁。

　　动物内脏属于嘌呤含量非常高的一类食物。毛肚、鹅肠、鸭血、猪脑、牛脊髓等，是很多火锅爱好者的必点配菜。动物内脏以及常出现于粤式火锅中的海鲜类食物都属于高嘌呤食物，痛风及高尿酸血症患者就应避免食用。

　　火锅配菜要选择一些含嘌呤少的蔬菜，比如生菜、油麦菜、卷心菜等叶子菜，土豆、西红柿、蛋类食物嘌呤含量也很低，高尿酸血症吃火锅不妨多涮些这类食物。

　　吃火锅，除锅底和配菜之外，火锅蘸料也是必不可少。但痛风患者在火锅蘸料的选择上也要注意。首先是热量，芝麻酱、香油等配成的蘸料热量很高，很容易导致肥胖。另外，加料、加味之后，很容易让人食欲大增，可能导致嘌呤摄入的增加。因此，吃火锅时应尽量选择清淡蘸料，避免味重辛辣，刺激胃口。

　　痛风患者切忌饮酒，尤其是啤酒，因此，火锅加啤酒，相当于给痛风患者“火上加油”。那么吃火锅时应该选择什么饮品搭配合适呢？不妨选择苏打水，因为苏打水中所含的碳酸氢钠是弱碱性的，能中和酸性的尿酸从而促进尿酸的排泄。还有清淡茶水、牛奶，也是可以起到一定的中和作用，这些碱性饮料均有利于高尿酸症状的缓解。当然，吃火锅时也可以多喝纯净水或是普通白水，大量饮水有利于尿酸的代谢排出，对于缓解痛风都是有益的。

　　大豆本身的嘌呤含量属于中到高，每100 g干大豆中含有嘌呤201.7 mg。而新鲜的豆类如毛豆，因为含有水份较多，所以嘌呤含量比干大豆少。

　　我们在日常生活中很少直接吃黄豆，一般都是吃豆制品，最具代表性的就是豆腐和豆浆，100 g黄豆可以做1 L豆浆，做1斤豆腐，所以豆腐和豆浆都属于稀释了的黄豆，含嘌呤量很低，豆腐越嫩，含水越多，含嘌呤就越少。另外由于嘌呤是溶于水的，做豆腐要经过豆子浸泡的过程，很多嘌呤都溶于泡豆子的水被带走了，豆腐的嘌呤含量就更少了。

　　100 g豆腐可以提供6.2 g蛋白质含23.3 mg嘌呤，而同样含23.3 mg嘌呤的牛腩肉只含有5.2 g蛋白质。

　　酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高，所以尽量避免饮酒。

　　不同酒类诱发痛风的可能性排序是陈年黄酒 啤酒 普通黄酒 白酒 红酒。

　　市面上的含糖饮料添加的大多是蔗糖、果葡糖浆、玉米糖浆等，在人体分解代谢时会产生果糖，会促进内源性尿酸生成的作用，而增加痛风风险。蜂蜜含果糖较高，也不宜多食用，尤其是急性发作期的时候。

　　鲜榨果汁虽然听起来很健康，但是水果天然的含有果糖，而且榨果汁需要大量的新鲜水果，很容易喝进去更多的热糖分。控制热量摄入对于控制痛风也很重要，高糖分摄入会促进肥胖和代谢紊乱，也会促进痛风发生。